《院前醫(yī)療急救管理辦法》

（國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)令第3號(hào)）

中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)2013-12-19 

國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)令 第3號(hào)

   《院前醫(yī)療急救管理辦法》已于2013年10月22日經(jīng)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委委務(wù)會(huì)議討論通過(guò)，現(xiàn)予公布，自2014年2月1日起施行。

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                                主任 李斌
2013年11月29日

院前醫(yī)療急救管理辦法

第一章  總  則

　　第一條  為加強(qiáng)院前醫(yī)療急救管理，規(guī)范院前醫(yī)療急救行為，提高院前醫(yī)療急救服務(wù)水平，促進(jìn)院前醫(yī)療急救事業(yè)發(fā)展，根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《護(hù)士條例》等法律法規(guī)，制定本辦法。

　　第二條  本辦法適用于從事院前醫(yī)療急救工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和人員。

　　本辦法所稱院前醫(yī)療急救，是指由急救中心（站）和承擔(dān)院前醫(yī)療急救任務(wù)的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院）按照統(tǒng)一指揮調(diào)度，在患者送達(dá)醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治前，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)外開展的以現(xiàn)場(chǎng)搶救、轉(zhuǎn)運(yùn)途中緊急救治以及監(jiān)護(hù)為主的醫(yī)療活動(dòng)。

　　第三條  院前醫(yī)療急救是政府舉辦的公益性事業(yè)，鼓勵(lì)、支持社會(huì)力量參與。衛(wèi)生計(jì)生行政部門按照“統(tǒng)籌規(guī)劃、整合資源、合理配置、提高效能”的原則，統(tǒng)一組織、管理、實(shí)施。

 衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立穩(wěn)定的經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，保證院前醫(yī)療急救與當(dāng)?shù)厣鐣?huì)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展和醫(yī)療服務(wù)需求相適應(yīng)。

　　第四條  國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)規(guī)劃和指導(dǎo)全國(guó)院前醫(yī)療急救體系建設(shè)，監(jiān)督管理全國(guó)院前醫(yī)療急救工作。

    縣級(jí)以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門負(fù)責(zé)規(guī)劃和實(shí)施本轄區(qū)院前醫(yī)療急救體系建設(shè)，監(jiān)督管理本轄區(qū)院前醫(yī)療急救工作。

第二章  機(jī)構(gòu)設(shè)置

　　第五條  院前醫(yī)療急救以急救中心（站）為主體，與急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院組成院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)共同實(shí)施。

　　第六條  縣級(jí)以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)將院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)納入當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，按照就近、安全、迅速、有效的原則設(shè)立，統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一設(shè)置、統(tǒng)一管理。

　　第七條  急救中心（站）由衛(wèi)生計(jì)生行政部門按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》設(shè)置、審批和登記。

　　第八條  設(shè)區(qū)的市設(shè)立一個(gè)急救中心。因地域或者交通原因，設(shè)區(qū)的市院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)未覆蓋的縣（縣級(jí)市），可以依托縣級(jí)醫(yī)院或者獨(dú)立設(shè)置一個(gè)縣級(jí)急救中心（站）。

　　設(shè)區(qū)的市級(jí)急救中心統(tǒng)一指揮調(diào)度縣級(jí)急救中心（站）并提供業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

　　第九條  急救中心（站）應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)。縣級(jí)以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門根據(jù)院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)布局、醫(yī)院專科情況等指定急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院，并將急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院名單向社會(huì)公告。急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院按照其承擔(dān)任務(wù)達(dá)到急救中心（站）基本要求。

　　未經(jīng)衛(wèi)生計(jì)生行政部門批準(zhǔn)，任何單位及其內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)、個(gè)人不得使用急救中心（站）的名稱開展院前醫(yī)療急救工作。

　　第十條  急救中心（站）負(fù)責(zé)院前醫(yī)療急救工作的指揮和調(diào)度，按照院前醫(yī)療急救需求配備通訊系統(tǒng)、救護(hù)車和醫(yī)務(wù)人員，開展現(xiàn)場(chǎng)搶救和轉(zhuǎn)運(yùn)途中救治、監(jiān)護(hù)。急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院按照急救中心（站）指揮和調(diào)度開展院前醫(yī)療急救工作。

　　第十一條  縣級(jí)以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門根據(jù)區(qū)域服務(wù)人口、服務(wù)半徑、地理環(huán)境、交通狀況等因素，合理配置救護(hù)車。

　　救護(hù)車應(yīng)當(dāng)符合救護(hù)車衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，標(biāo)志圖案、標(biāo)志燈具和警報(bào)器應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和有關(guān)規(guī)定。

　　第十二條  急救中心（站）、急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院救護(hù)車以及院前醫(yī)療急救人員的著裝應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一標(biāo)識(shí)，統(tǒng)一標(biāo)注急救中心（站）名稱和院前醫(yī)療急救呼叫號(hào)碼。

　　第十三條  全國(guó)院前醫(yī)療急救呼叫號(hào)碼為“120”。

　　急救中心（站）設(shè)置“120”呼叫受理系統(tǒng)和指揮中心，其他單位和個(gè)人不得設(shè)置“120”呼叫號(hào)碼或者其他任何形式的院前醫(yī)療急救呼叫電話。

　　第十四條  急救中心（站）通訊系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)具備系統(tǒng)集成、救護(hù)車定位追蹤、呼叫號(hào)碼和位置顯示、計(jì)算機(jī)輔助指揮、移動(dòng)數(shù)據(jù)傳輸、無(wú)線集群語(yǔ)音通訊等功能。

　　第十五條  縣級(jí)以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)院前醫(yī)療急救專業(yè)人員的培訓(xùn)，定期組織急救中心（站）和急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院開展演練，推廣新知識(shí)和先進(jìn)技術(shù)，提高院前醫(yī)療急救和突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援能力與水平。

　　第十六條  縣級(jí)以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定，根據(jù)行政區(qū)域內(nèi)人口數(shù)量、地域范圍、經(jīng)濟(jì)條件等因素，加強(qiáng)急救中心（站）的應(yīng)急儲(chǔ)備工作。

第三章  執(zhí)業(yè)管理

　　第十七條  急救中心（站）和急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院開展院前醫(yī)療急救工作應(yīng)當(dāng)遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和技術(shù)操作規(guī)范、診療指南。

　　第十八條  急救中心（站）應(yīng)當(dāng)制定院前醫(yī)療急救工作規(guī)章制度及人員崗位職責(zé)，保證院前醫(yī)療急救工作的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、規(guī)范服務(wù)和迅速處置。

　　第十九條  從事院前醫(yī)療急救的專業(yè)人員包括醫(yī)師、護(hù)士和醫(yī)療救護(hù)員。

　　醫(yī)師和護(hù)士應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格證書。

　　醫(yī)療救護(hù)員應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定經(jīng)培訓(xùn)考試合格取得國(guó)家職業(yè)資格證書；上崗前，應(yīng)當(dāng)經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)急救中心培訓(xùn)考核合格。

在專業(yè)技術(shù)職務(wù)評(píng)審、考核、聘任等方面應(yīng)當(dāng)對(duì)上述人員給予傾斜。

　　第二十條  醫(yī)療救護(hù)員可以從事的相關(guān)輔助醫(yī)療救護(hù)工作包括：

　　（一）對(duì)常見(jiàn)急癥進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)初步處理；

　　（二）對(duì)患者進(jìn)行通氣、止血、包扎、骨折固定等初步救治；

　　（三）搬運(yùn)、護(hù)送患者；

　　（四）現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇；

　　（五）在現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)群眾自救、互救。

　　第二十一條  急救中心（站）應(yīng)當(dāng)配備專人每天24小時(shí)受理“120”院前醫(yī)療急救呼叫。“120”院前醫(yī)療急救呼叫受理人員應(yīng)當(dāng)經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)急救中心培訓(xùn)合格。

　　第二十二條  急救中心（站）應(yīng)當(dāng)在接到“120”院前醫(yī)療急救呼叫后，根據(jù)院前醫(yī)療急救需要迅速派出或者從急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院派出救護(hù)車和院前醫(yī)療急救專業(yè)人員。不得因指揮調(diào)度原因拒絕、推諉或者延誤院前醫(yī)療急救服務(wù)。

　　第二十三條  急救中心（站）和急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照就近、就急、滿足專業(yè)需要、兼顧患者意愿的原則，將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治。

　　第二十四條  急救中心（站）和急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)做好“120”院前醫(yī)療急救呼叫受理、指揮調(diào)度等記錄及保管工作，并按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理相關(guān)規(guī)定，做好現(xiàn)場(chǎng)搶救、監(jiān)護(hù)運(yùn)送、途中救治和醫(yī)院接收等記錄及保管工作。

　　第二十五條  急救中心（站）和急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定收取院前醫(yī)療急救服務(wù)費(fèi)用，不得因費(fèi)用問(wèn)題拒絕或者延誤院前醫(yī)療急救服務(wù)。

　　第二十六條  急救中心（站）應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定做好突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援的現(xiàn)場(chǎng)救援和信息報(bào)告工作。

　　第二十七條  急救中心（站）和急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院不得將救護(hù)車用于非院前醫(yī)療急救服務(wù)。

　　除急救中心（站）和急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院外，任何單位和個(gè)人不得使用救護(hù)車開展院前醫(yī)療急救工作。

　　第二十八條  急救中心（站）應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)規(guī)定作好應(yīng)急儲(chǔ)備物資管理等相關(guān)工作。

　　第二十九條  急救中心（站）和急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)向公眾提供急救知識(shí)和技能的科普宣傳和培訓(xùn)，提高公眾急救意識(shí)和能力。

第四章  監(jiān)督管理

　　第三十條  縣級(jí)以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)院前醫(yī)療急救工作的監(jiān)督與管理。

　　第三十一條  縣級(jí)以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)急救中心（站）和急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的設(shè)置管理工作，對(duì)其執(zhí)業(yè)活動(dòng)進(jìn)行檢查指導(dǎo)。

　　第三十二條  縣級(jí)以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門發(fā)現(xiàn)本轄區(qū)任何單位及其內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)、個(gè)人未經(jīng)批準(zhǔn)使用急救中心（站）的名稱或救護(hù)車開展院前醫(yī)療急救工作的，應(yīng)當(dāng)依法依規(guī)嚴(yán)肅處理，并向同級(jí)公安機(jī)關(guān)通報(bào)情況。

　　第三十三條  上級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)下級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門的監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)下級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門未履行職責(zé)的，應(yīng)當(dāng)責(zé)令其糾正或者直接予以糾正。

　　第三十四條  急救中心（站）和急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對(duì)本機(jī)構(gòu)從業(yè)人員的業(yè)務(wù)水平、工作成績(jī)和職業(yè)道德等情況進(jìn)行管理、培訓(xùn)和考核，并依法依規(guī)給予相應(yīng)的表彰、獎(jiǎng)勵(lì)、處理等。



第五章  法律責(zé)任

　　第三十五條  任何單位或者個(gè)人未經(jīng)衛(wèi)生計(jì)生行政部門批準(zhǔn)擅自開展院前醫(yī)療急救服務(wù)的，由縣級(jí)以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等有關(guān)規(guī)定予以處理。

　　第三十六條  急救中心（站）和急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院使用非衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員從事院前醫(yī)療急救服務(wù)的，由縣級(jí)以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《護(hù)士條例》等有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定予以處理。

　　第三十七條  醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，由縣級(jí)以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門責(zé)令改正、通報(bào)批評(píng)、給予警告；對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，根據(jù)情節(jié)輕重，依法給予警告、記過(guò)、降低崗位等級(jí)、撤職、開除等處分：

　　（一）未經(jīng)批準(zhǔn)擅自使用“120”院前醫(yī)療急救呼叫號(hào)碼或者其他帶有院前醫(yī)療急救呼叫性質(zhì)號(hào)碼的；

　　（二）未經(jīng)批準(zhǔn)擅自使用救護(hù)車開展院前醫(yī)療急救服務(wù)的；

　　（三）急救中心（站）因指揮調(diào)度或者費(fèi)用等因素拒絕、推諉或者延誤院前醫(yī)療急救服務(wù)的；

　　（四）違反本辦法其他規(guī)定的。

第六章  附  則

　　第三十八條  本辦法所稱醫(yī)療救護(hù)員，是指人力資源社會(huì)保障部第四批新職業(yè)情況說(shuō)明所定義，運(yùn)用救護(hù)知識(shí)和技能，對(duì)各種急癥、意外事故、創(chuàng)傷和突發(fā)公共衛(wèi)生事件施行現(xiàn)場(chǎng)初步緊急救護(hù)的人員。

　　第三十九條  本辦法所稱救護(hù)車，是指符合救護(hù)車衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、用于院前醫(yī)療急救的特種車輛。

　　第四十條  在突發(fā)事件中，公民、法人和其他單位開展的衛(wèi)生救護(hù)不適用于本辦法。

第四十一條  本辦法自2014年2月1日起施行。

《院前醫(yī)療急救管理辦法》的解讀

中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)2013-12-19 

　　近期，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委頒布《院前醫(yī)療急救管理辦法》（以下簡(jiǎn)稱《辦法》），自2014年2月1日起施行。現(xiàn)對(duì)《辦法》有關(guān)要點(diǎn)解讀如下：
　　一、《院前醫(yī)療急救管理辦法》出臺(tái)的背景與目的
　　院前醫(yī)療急救作為社會(huì)保障體系的重要組成部分，是由政府主辦的、非營(yíng)利性的公益事業(yè)，是基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)的提供者。院前醫(yī)療急救在滿足人民群眾日常醫(yī)療急救需求，應(yīng)對(duì)SARS等疫情和數(shù)次嚴(yán)重地震災(zāi)害方面，發(fā)揮了不可替代的作用。我國(guó)是災(zāi)害事故多發(fā)的國(guó)家，地震、洪澇、火災(zāi)頻發(fā)，交通事故死亡人數(shù)居世界前列。同時(shí)，人民群眾的日常醫(yī)療需求也給院前醫(yī)療急救提出了更高的標(biāo)準(zhǔn)和要求。但近年來(lái)院前醫(yī)療急救發(fā)生的一些事件，反映出我國(guó)院前醫(yī)療急救無(wú)論在硬件、軟件還是管理方面均與人民群眾的需求存在差距，嚴(yán)重影響制約了日常醫(yī)療急救和應(yīng)對(duì)突發(fā)事件醫(yī)療救援能力。
　　當(dāng)前，院前醫(yī)療急救工作存在管理不夠規(guī)范統(tǒng)一、人員不足、經(jīng)費(fèi)不足等問(wèn)題。為進(jìn)一步對(duì)院前醫(yī)療急救工作進(jìn)行規(guī)范，需出臺(tái)《辦法》。
　　二、制定的原則
　　一是加強(qiáng)行業(yè)管理。《辦法》主要從行業(yè)管理角度，對(duì)院前醫(yī)療急救的機(jī)構(gòu)設(shè)置、執(zhí)業(yè)行為、網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、監(jiān)督管理等方面進(jìn)行規(guī)范和促進(jìn)。
　　二是注重規(guī)劃。明確了國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)負(fù)責(zé)全國(guó)院前醫(yī)療急救工作的監(jiān)督管理，規(guī)劃和指導(dǎo)全國(guó)院前醫(yī)療急救體系建設(shè)。縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本轄區(qū)院前醫(yī)療急救工作的監(jiān)督管理，規(guī)劃和實(shí)施院前醫(yī)療急救體系建設(shè)。同時(shí)，應(yīng)當(dāng)將院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)納入當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。
　　三是因地制宜。我國(guó)幅員遼闊，經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況復(fù)雜，院前醫(yī)療急救發(fā)展不平衡，某些標(biāo)準(zhǔn)不宜“一刀切”。因此，《辦法》對(duì)于院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、救護(hù)車配備標(biāo)準(zhǔn)等工作，要求地方衛(wèi)生行政部門按照國(guó)家相關(guān)工作要求，根據(jù)區(qū)域服務(wù)人口、服務(wù)半徑、地理環(huán)境、交通狀況等因素進(jìn)行綜合考慮。
　　四是加強(qiáng)監(jiān)管。針對(duì)當(dāng)前存在的未經(jīng)批準(zhǔn)擅自使用“120”或者其他帶有院前醫(yī)療急救呼叫性質(zhì)號(hào)碼的，未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開展院前醫(yī)療急救服務(wù)的，未經(jīng)批準(zhǔn)擅自使用“黑救護(hù)車”開展院前醫(yī)療急救服務(wù)的，因費(fèi)用原因影響救治的等情況，《辦法》依據(jù)現(xiàn)有法律法規(guī)作出了規(guī)定。
　　三、《辦法》的主要內(nèi)容
　　本《辦法》分6章，共41條。分別是：總則、機(jī)構(gòu)設(shè)置、執(zhí)業(yè)管理、監(jiān)督管理、法律責(zé)任、附則。重點(diǎn)規(guī)定了以下內(nèi)容：
　　（一）院前醫(yī)療急救的定義。《辦法》中的院前醫(yī)療急救是指由急救中心（站）和承擔(dān)院前醫(yī)療急救任務(wù)的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院）按照統(tǒng)一指揮調(diào)度，在患者送達(dá)醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治前，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)外開展的以現(xiàn)場(chǎng)搶救、轉(zhuǎn)運(yùn)途中緊急救治以及監(jiān)護(hù)為主的醫(yī)療活動(dòng)。
　　（二）院前醫(yī)療急救的公益性。院前急救是由政府主辦的公益性事業(yè)，是社會(huì)保障體系的重要組成部分，關(guān)系到人民群眾生命安全，屬于基本公共衛(wèi)生服務(wù)。應(yīng)由地方各級(jí)衛(wèi)生行政部門按照“統(tǒng)籌規(guī)劃、整合資源、合理配置、提高效能”的原則，統(tǒng)一組織實(shí)施。衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立穩(wěn)定的經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，保證院前醫(yī)療急救與當(dāng)?shù)厣鐣?huì)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展和醫(yī)療服務(wù)需求相適應(yīng)。
　　（三）建立院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)。為統(tǒng)籌并充分利用有限的區(qū)域院前醫(yī)療急救資源，避免或減少醫(yī)院內(nèi)部二次調(diào)度，縮短呼叫反應(yīng)時(shí)間，提高急救效率，《辦法》要求設(shè)立院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)。院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)以急救中心（站）為主體，按照急救半徑和呼叫反應(yīng)時(shí)間，由衛(wèi)生行政部門確定醫(yī)院共同組成網(wǎng)絡(luò)。有條件的地方由急救中心和隸屬于急救中心的急救站點(diǎn)組成網(wǎng)絡(luò)，其他地方由急救中心和醫(yī)院組成網(wǎng)絡(luò)。
　　（四）關(guān)于醫(yī)療救護(hù)員。目前，我國(guó)從事院前醫(yī)療急救工作的主要為醫(yī)護(hù)人員，但由于國(guó)家對(duì)院前醫(yī)療急救投入不足，院前醫(yī)療急救任務(wù)重、風(fēng)險(xiǎn)高、收入低，院前醫(yī)療急救人員緊缺又急需。為緩解人員緊缺問(wèn)題，借鑒國(guó)際經(jīng)驗(yàn)，《辦法》規(guī)定了醫(yī)療救護(hù)員的相關(guān)內(nèi)容。醫(yī)療救護(hù)員是當(dāng)前醫(yī)學(xué)專業(yè)院前醫(yī)療急救人員的重要補(bǔ)充，應(yīng)符合人力資源和社會(huì)保障部第四批新職業(yè)情況說(shuō)明的定義，運(yùn)用救護(hù)知識(shí)和技能，對(duì)各種急癥、意外事故、創(chuàng)傷和突發(fā)公共衛(wèi)生事件施行現(xiàn)場(chǎng)初步緊急救護(hù)。
　　（五）關(guān)于院前醫(yī)療急救呼叫號(hào)碼。“120”是原衛(wèi)生部與信息產(chǎn)業(yè)部于2004年確定的院前醫(yī)療急救唯一特服呼叫號(hào)碼。為提高效率、避免資源浪費(fèi)，《辦法》第十三條規(guī)定：“全國(guó)院前醫(yī)療急救呼叫號(hào)碼為‘120’。急救中心（站）設(shè)置‘120’呼叫受理系統(tǒng)和指揮中心，其他單位和個(gè)人不得設(shè)置‘120’呼叫號(hào)碼或者其他任何形式的院前醫(yī)療急救呼叫電話。”各地各單位要按照《辦法》的有關(guān)規(guī)定，對(duì)現(xiàn)有的其他號(hào)碼予以規(guī)范整頓，統(tǒng)一使用“120”作為本地院前醫(yī)療急救呼叫號(hào)碼。
　　（六）進(jìn)一步明確執(zhí)業(yè)規(guī)范。院前醫(yī)療急救工作應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和技術(shù)操作規(guī)范、診療指南。醫(yī)師和護(hù)士應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格證書。醫(yī)療救護(hù)員應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定經(jīng)培訓(xùn)考試合格取得國(guó)家職業(yè)資格證書；上崗前，應(yīng)當(dāng)經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)急救中心培訓(xùn)考核合格。急救中心（站）和急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照就近、就急、滿足專業(yè)需要、兼顧患者意愿的原則，將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治。
　　同時(shí)，《辦法》中明確了院前醫(yī)療急救的“幾個(gè)不準(zhǔn)”：第一，未經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，任何單位及其內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)、個(gè)人不得使用急救中心（站）的名稱開展院前醫(yī)療急救工作；第二，其他單位和個(gè)人不得設(shè)置“120”呼叫號(hào)碼或者其他任何形式的院前醫(yī)療急救呼叫電話；第三，急救中心（站）和急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院不得因費(fèi)用問(wèn)題拒絕或者延誤院前醫(yī)療急救服務(wù)；第四，急救中心（站）和急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院不得將救護(hù)車用于非院前醫(yī)療急救服務(wù)；第五，除急救中心（站）和急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院外，任何單位和個(gè)人不得使用救護(hù)車開展院前醫(yī)療急救工作。
　　（七）其他內(nèi)容。《辦法》還明確了院前醫(yī)療急救的相關(guān)法律責(zé)任。附則中規(guī)定，本辦法所稱救護(hù)車是指符合國(guó)家救護(hù)車行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、用于院前醫(yī)療急救的特種車輛。在突發(fā)事件中，公民、法人和其他單位開展的衛(wèi)生救護(hù)不適用于本辦法。
　　四、《辦法》在緩解院前醫(yī)療急救專業(yè)人員緊缺問(wèn)題方面能夠發(fā)揮積極作用
　　為緩解院前醫(yī)療急救專業(yè)人員緊缺問(wèn)題，《辦法》從多個(gè)方面作出規(guī)定，一是將醫(yī)療救護(hù)員納入從事院前醫(yī)療急救的專業(yè)人員，規(guī)定醫(yī)療救護(hù)員按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定經(jīng)培訓(xùn)考試合格取得國(guó)家職業(yè)資格證書，上崗前經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)急救中心培訓(xùn)考核合格，可以輔助醫(yī)療救護(hù)工作。二是規(guī)定在技術(shù)職務(wù)評(píng)審、考核、聘任等方面，給予從事院前醫(yī)療急救的專業(yè)人員適當(dāng)優(yōu)惠。三是規(guī)定衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立穩(wěn)定的經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，保證院前醫(yī)療急救與當(dāng)?shù)厣鐣?huì)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展和醫(yī)療服務(wù)需求相適應(yīng)。但是，造成院前醫(yī)療急救專業(yè)人員緊缺的原因是多方面的，包括財(cái)政投入、技術(shù)職稱、福利待遇等，涉及部門較多，從根本上緩解專業(yè)人員緊缺問(wèn)題還需要多部門配合，共同努力。

　　相關(guān)鏈接：《院前醫(yī)療急救管理辦法》（國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)令第3號(hào)）